隨著現(xiàn)代生活步伐越來越快，加班加點通宵工作，已經(jīng)成為家常便飯，有些人因為加班出現(xiàn)過勞情況，甚至出現(xiàn)“過勞死”，那么究竟是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)過“過勞死”呢?家庭醫(yī)生在線特意邀請了擅長中醫(yī)藥防治亞健康的中山大學第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科吳偉康教授給我們介紹了“過勞死”發(fā)生的原因、癥狀、預防等相關(guān)問題。
“過勞死”一詞源自日語“過労死”，英文：karoshi，上世紀七八十年代日本經(jīng)濟高速發(fā)展時期，因過度勞累而死亡的情況時常見諸報端并引起社會廣泛關(guān)注。過勞死并不是臨床醫(yī)學病名，而是屬于社會醫(yī)學范疇;過勞死與臨床醫(yī)學上的猝死并不完全等同，世界衛(wèi)生組織給猝死的定義是：急性癥狀發(fā)生后6小時內(nèi)死亡者為猝死。其特點是：①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。就“過勞死” 和猝死兩者最終結(jié)局而言都是一樣的，即突然死亡;但兩者也存在一些不同：猝死強調(diào)的是死亡過程的突然性，而“過勞死”強調(diào)的是死亡前機體在精神和軀體上承受的巨大壓力。猝死者生前健康狀況不佳，常常有跡可循，特別是在心腦血管方面的可能存在器質(zhì)性病變或功能障礙，如：冠心病、主動脈瘤、心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌病、心瓣膜病和腦血管畸形等，在各種誘因的作用下，潛在的疾病急劇惡化，導致突然死亡。而一部分過勞死者也可能存在上述類似的健康問題，只是平時“貌似”健康，沒有及時發(fā)現(xiàn)上述問題，但在身體承受一定負荷的情況下，引發(fā)身體原有疾病急劇惡化，引起突然死亡;但是也有一部分過勞死者，特別是年輕白領(lǐng)，在死前并無證據(jù)顯示存在健康問題，換言之是一個健康的人，但在工作時間過長，勞動強度過大，心理壓力太重時，身體不堪重負，通過某種尚不完全清楚的機制導致突然死亡。多數(shù)專家認為過勞死與機體強烈而持久的應激反應，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)極度興奮相關(guān)。1986年1月24日，美國著名排球運動員海曼在日本大榮商號隊打球，在比賽進行中突然倒下，死亡; 2004北京國際馬拉松賽，分別有兩名選手在參賽的過程中忽然倒下死亡，這兩個例子可以看出突然死亡的時候，身體和精神都承受著巨大的壓力。由此可以看出常規(guī)、定期的體檢就顯得十分重要，及時發(fā)現(xiàn)與上述突然死亡有關(guān)的“不定時炸彈”，并作相應處理。 “顯然，過勞死是個比較復雜的問題，它與猝死常常重疊、交織在一起很難作出清晰的分辨，”吳偉康教授說。
有潛在心血管異常者最容易導致過勞死，死亡迅速，搶救成功機會小
很多國家都會存在過勞死的問題，特別是日本，據(jù)報道：日本每年約有1萬人因過勞而猝死。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計，在美國、英國、日本、澳大利亞等地都有過勞死的流行病學調(diào)查資料，吳偉康教授認為引發(fā)過勞死一般是因為人的心理、軀體承受的壓力太大，導致突然死亡，有關(guān)資料顯示，常見的誘發(fā)過勞死的幾種疾病依次為：冠狀動脈疾病、主動脈瘤、心瓣膜病、心肌病和腦出血。除此以外，消化系統(tǒng)疾病、腎衰竭、感染性疾病也可導致“過勞死”。吳偉康教授解釋道，如果本身心臟有問題，在強烈應激的情況下極易發(fā)生室顫、突然停跳等癥狀，心臟一停，幾十秒鐘內(nèi)就會喪失意識，全身血流供應很快中斷，以秒來計算，就算倒地后馬上搶救，能夠搶救成功的機會都很小。如果生前存在主動脈瘤，在心理、軀體承受的壓力太大的情況下，高速、高壓的動脈血流導致主動脈瘤破裂，迅速引起嚴重失血性休克，搶救成功的機會也都很小。
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