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   2014年8月23日，由泰州市人民政府和中國醫(yī)藥[-0.83% 資金 研報]企業(yè)管理協(xié)會聯(lián)合主辦主題為“轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)與產(chǎn)業(yè)重構(gòu)”的2014·中國醫(yī)藥企業(yè)家年會在江蘇泰州舉行，下面是國家衛(wèi)生計生委，藥政司朱洪彪司長的發(fā)言：

我們圍繞完善藥物政策做一些交流。2009年的時候，啟動了新一輪的醫(yī)改，藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥，作為重要的內(nèi)容。在中央醫(yī)改的指導(dǎo)下，在和相關(guān)部門的合作，大力配合支持下，圍繞建立國家級的藥物制度，完善國家藥物政策，保障藥品供應(yīng)等方面，進行了改革和探索，初步建立了國家藥物制度，2011年，實現(xiàn)了國家藥物制度，在政府機構(gòu)的全覆蓋，到去年年底，已經(jīng)覆蓋了全國80%的村衛(wèi)生室，到今年地，我們要力爭實現(xiàn)，國家基本藥物制度，在村衛(wèi)生室的全覆蓋，建立國家制度為突破口，建立了基層的運行的新機制，服務(wù)的能力得到了提升，人民的群眾明確特到了實惠。

二是做好常用低價藥品的保障工作。做好常用低價保障工作，利國利民。今年4月，國家衛(wèi)生計生委，會同有關(guān)部門，做好 底價保障工作的意見，從采購、儲備，醫(yī)保支付，監(jiān)管等方面，保障臨床必須的生產(chǎn)供應(yīng)，在價格方面，納入低價生產(chǎn)的不在不超過日軍費用的標準前提下，根據(jù)生產(chǎn)成本，和市場供求狀況，進行制定具體的，在采購方面，對納入清單的藥品，直接掛網(wǎng)，有醫(yī)療機構(gòu)直接網(wǎng)上采購，在充分管理方面，提高中央和地方兩級常態(tài)短缺的問題，在醫(yī)保支付方面，提高付費的改革，提高個級醫(yī)療機構(gòu)，和義務(wù)人員使用低價藥品的積極性。日前，國家發(fā)改委，和省級價格管理部門，分別公布了低價藥品清單，各地采購正在陸續(xù)的展開。

在這里我想多說兩句關(guān)于常用低價藥品的政策，這個政策出來以后，應(yīng)該說總體上，是方方面面反響很好，但是最近我們也經(jīng)常遇到一些問題，大家說，國家有一個520個基本的目錄，那么現(xiàn)在又出來了一個國家發(fā)改委公布，國家定價的低價藥品，這里面533個品種，這兩個目錄是什么關(guān)系？是不是低價藥品目錄，清單出來了之后，對我們的基本藥物目錄是不是沖擊。在這里我想說四句話，第一個就是基本目錄和低價藥品清單是兩件事，這兩個是解決不同的問題，基本藥物目錄，大家都非常的清楚，不需要多說了，常用低價藥品清單，我們主要是為了就是最常用的臨床上，最經(jīng)典的同時價格非常低的藥品，這些藥品群眾就是生了病之后，首先想多的就是這些藥，那么我們制定這樣的一個低價藥品政策，剛才講了，就是一個一攬子的政策，從價格上，采購商等等，才一系列的支持和保護的一個政策，目的就是為了保證這些低價藥，帶動我們企業(yè)生產(chǎn)的積極性，讓群眾能夠吃上這些，低價藥。所以解決的是生產(chǎn)和供應(yīng)的問題。也是說，我們也是解決這個有藥吃的問題，這是第一個。

第二個就是這兩個是有交集，就是基本藥物目錄是520個品種，常用低價藥品是533個品種，這里面納入到基本藥物，又是低價藥品的有280個品種，這些品種是交集，占到我們基本藥物目錄，520個品種里面的54%，那么我們把這個從533個低價藥品清單里面，把這個280個拿出來，在政策上保護，對這些基本藥物上一個保險，從而滿足這些又是低價藥品，又是基本藥物的生產(chǎn)目錄，第二個就是這兩個事是有交集的。

第三個就是不是所有的低價藥品都拿來當基藥，在基層使用，我們發(fā)布的文件里面，就是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)，包括基層，使用這些常用的低價藥品。但是不是說，把這533個低價藥都要基層使用。我們提出來的物理使用低價藥，不是強制性的，為了鼓勵在基層在醫(yī)療機構(gòu)，國家衛(wèi)生計生委，最近可能要發(fā)布一個文件，就是要有一個基本的藥物制度。保證這個基層藥品供應(yīng)的，使用的這樣的一個文件，這個文件里面，下一步要規(guī)定，哪一些低價藥品，剛才說了280個，還有253個在基藥目錄里面的品種，哪一些可以再生開口子進入到基層的，這個權(quán)力下放給省一級的衛(wèi)生計生委，那么第四個就是說，我們這個出臺這樣的一個低價藥品政策，是對國家基藥的一個萬，就是剛才講的，從制度保證這些又是基藥的，保證能夠吃上這些，經(jīng)典的藥品。

所以說他是對基本藥物制度的一個完善，這是我想要多說的兩句話。另外就是在做好常用基藥藥品工作的同時，目前我們也正在匯總有關(guān)部門，研究制訂急救和搶救的藥品的供應(yīng)保障政策，第三個方面就是我們做好兒童用藥的供應(yīng)保證工作，長期以來，兒童用藥存在品種少，規(guī)格說，缺乏兒童適宜保障等問題，兒童藥物的臨床實驗薄弱，很多藥品的說明書對兒童的說明書模糊不清，醫(yī)生都是憑經(jīng)驗用藥，一直也是受到社會的廣泛關(guān)注。對于這個問題，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局，關(guān)于保障兒童用藥的若干意見，對兒童的研發(fā)創(chuàng)制，生產(chǎn)供應(yīng)質(zhì)量監(jiān)管，臨床綜合用藥做了要求，這也是十多年來，關(guān)于兒童用藥的文件，保障兒童的藥品的生產(chǎn)供應(yīng)工作。第四個方面就是我們推進用量小，臨床必須的基本藥物，定點生產(chǎn)工作，國家建立了有相關(guān)部門，定點生產(chǎn)的協(xié)調(diào)機制，確定了七個試點生產(chǎn)的品種，近期個部門根據(jù)職責和任務(wù)分工，加載加快試點工作，定點企業(yè)的招標工作正在進行。

第五個方面就是研究完善，公里醫(yī)院藥品招標采購工作，這也是工作的一項重點，目前我們也是正在研究，過程之中，總的一個思路，就是貫徹落實，十八屆三中全會精神更好的發(fā)揮政府的作用，接見國際上通行的藥品采購經(jīng)驗，發(fā)揮基本體諒采購優(yōu)勢，區(qū)別情況，分類采購，提高醫(yī)療機構(gòu)，同時提出來了，藥品集中采購工作，要作為醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的一個重要的組成部分，有機的銜接。第六各方面就是要公布，國家基藥制度實施十年來的成績，經(jīng)驗和問題，不斷的完善豐富和發(fā)展國家基本藥物制度的內(nèi)涵。發(fā)展基本藥物制度，在實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生服務(wù)中的托底的作用，讓國家基本藥物制度，煥發(fā)新的活力，為實現(xiàn)2020年，基本建立覆蓋全面的衛(wèi)生制度提供強有力的支撐。七加強藥物供應(yīng)保障的信息化建設(shè)，藥品包括很多方面的，加強全鏈條的管理，離不開信心化的支撐，建設(shè)國家供應(yīng)保障，綜合管理信息平臺，形成藥品基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)庫，和專題數(shù)據(jù)庫，開發(fā)藥品供應(yīng)管理，陪送管理，使用管理等七個應(yīng)用的子系統(tǒng)，實現(xiàn)現(xiàn)代藥品的精細化、現(xiàn)代化，謝謝大家。